療養病棟の意義って…?

療養病棟の意義って…?

Question1

女性療養病棟に勤務変更されて3か月です。
私は、9年目の看護師で、今まで消化器外科病棟と外来で勤務していました。

 

うちの病院の療養病棟は、看護師11人 看護助士14人 患者定数44人です。

 

患者のほとんどが認知症で、特にひどい患者は、看護師のラウンド時に伴って動く状態です。

 

日勤は、看護師4人(師長を含む)看護助士3人 
夜勤は 看護師1人、看護助士3人 2交代制です。

 

日勤ナースは、受け持ち患者数が20人から24人・・・。とてもではありませんがバイタルぐらいしかラウンドできません。
しかも認知症の患者を連れたラウンド・・・。ありえません。

 

うちにいる患者は、家族にも困られている患者ばかりで家族の面会もなければ、
医者も呼ばなければ全く来ない。
スタッフと家族の関係も非常に薄く、コミュニケーションがとれていない・・。そんな感じです。

 

すごく悪い言い方ですが、お預かりとだんだん具合が悪くなって亡くなるのを待っている、家族も望んでいる。そんな感じがとてもします。
第一、院長が占床率ばかりを気にして、この療養病棟に患者を挙げてくるのですが、
あげたあとに全くフォローしない。病院にいるのになにもしなくていいなんて患者がいていいのだろうか・・・。と感じることもあります。

 

患者と接していると本当に看護婦としてこのような対応でよいのだろうか・・・。とせつなくなる毎日です。
このような思いを他のスタッフに相談しても、しょうがない仕方ない。
といわれたり、深く考えず日々仕事にきて、与えられた仕事をすれば楽だよ・・・。なんていわれることも。

 

療養病棟って他は、どのような感じなのですか??
このままでは、病気になりそうです。
どなたかアドバイス頂けたら、幸いです。
《30代女性》

 

Answer

女性私はペーペー4年目ですが、初めての就職でその目にあいました。
入職1ヶ月で翌年4月採用の就職活動しました。

 

まず看護助手に患者ケアを依存しない病院へ。
看護目標の見つけるのが難しい、評価できない日々っていったいですよね(汗)

 

Answer

女性私も10年看護師してますが、どこの病院でも、同じだと思います。職場の人が言うように、割り切って考えないと、気がおかしくなります。

 

私の今いる病棟は、基本は内科と眼科のはずが、内科、眼科、呼吸器科、腎内科、消化器外科、皮膚科、循環器、脳外.......
なんでもありの状態で、空きBedがあれば、なんでも入ってきちゃう。

 

そんな中、仕事をしていて、そんなにオールマイティに、こなせないので、またに怖くなるし。
他科の病棟の患者なのに、他科の医師は呼んでも、なかなか見に来ない。
でもなんかあったら看護師のせいにされてしまう現実。それでも仕事としてやるしかない。

 

どの科の患者であっても、家族すらも来ない人もいるし。
一応、ソーシャルワーカー介入して、次の施設やら病院を探すけど、「〇月〇日まで置いといて下さい」って、
言う家族もいて.....。(まるで荷物扱いです。)しまいには、他に移されるのを察してか、仮病を使う患者もいる。

 

たまに、ニュースとかで「病院をたらい回しされた」とか(それは主に産婦人科が多く、ちょっと意味が違いますが)、
言ってるけど、たらい回しにされる患者もいるのは納得です。

 

やはり、問題を起こす患者は受け入れ断られます。
実際に、受け入れ先がなく、来た患者がいますが、ひど過ぎます。
スタッフに対して横柄で、召し使い扱い。常に命令口調で、大声、暴れまくる.......他の患者を見る事も出来なくなるくらい。

 

認知症なら、仕方ない部分もあるけど、患者が暴れて顔を蹴られた事もある。本当に悲しくなります。

 

たまに、
何で看護師になったんだろう?
って理想と現実のギャップに悩まされる事もありますが、
生活のためだと、割りきらないと、正直続かないです。

 

それに、これからやがて3人に1人が高齢者を支えていく時代に突入していきます。
割りきらないと、看護や介護をする人はいなくなってしまうのでは?と思います。
なかには、人生の先輩として尊敬出来るくらいの患者さん(高齢者)と出会う事もあるので、唯一救われてます。

 

この間、ある患者さんに「報われない仕事だね」ってしみじみ言われました。確かにその通りです。

 

見返りを期待していませんが、下の世話をしても「ありがとう」って全員から返ってきた事はないです。(なかには、病気のため話せない人もいるので)
世話してもらって当たり前な態度を取る患者さんも、割りきって考えていると思います。

 

Answer

女性はじめまして★
あたしの勤めている職場もそんなかんじです。

 

平日は受け持ち15人
休日、夜勤は30人

 

質問者さんの書いてる通りのこと全部当てはまります。
うちの病院も、どこの病棟でも断られる患者さんが多数います。
何年も家族がこないなんてざらにいてます。
うちの病棟は60人の患者さんがいて、ほとんど脳梗塞後遺症で(気切、呼吸器、経管等、約40人)意識もないし、硬縮もひどく、
唯一、独歩でクリアーな患者さんは一人です。

 

あたしも何で看護師になったんやろうって考えます。

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