看護学生の質問コーナー【整形外科】

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偽関節について

 

Question

女性はじめまして。
偽関節について質問があります。

 

大腿骨頸部骨折ですが手術適用せず保存療法(牽引ではないです)を
選択した患者さんの股関節が偽関節となりました。
患側には麻痺もあります。

 

今はできる限り健側を使っての車椅子移乗訓練や
PTによる他動運動など行っています。
看護としては保清など他にどのように介入していけばよいのでしょうか?

 

Dr.から話を聞ける機会が今度あり
事前に質問を募るというので上記を挙げたら
そんなの自分で考えろと指導ナースに一蹴されました。

 

調べてもそもそも頸部骨折の場合ほとんどが手術療法で
保存療法について載ってる看護系の資料が少ないです。
あっても偽関節にならないよう観察するとか外科的治療に切り替えるとか
骨移植術を行うとかが書かれていて行き止まりです。

 

なにか少しでもアドバイスいただけたらなと思います。
よろしくお願いします。

 

Answer

女性
多分ご存知かと思われますが…
深部静脈血栓予防、ひ骨神経麻痺予防、麻痺側の褥瘡予防、車椅子の安全な移乗位しか思いつかず…

 

ナースのおもしろ体験談

 

Question

女性今まで働いてきたことで笑っちゃった話を教えて下さい!

 

ちなみに私は…

 

寝たきりでなかなかごはんを食べてくれない人が家族に食事を促されている最中に、
私のお腹が鳴ってしまって、家族は患者さんのお腹の音と勘違いし、「ほら、おなかすいているんじゃない、食べようよ」と言っていたことw

 

私の中でかわいいお年寄り歴代No.1のおじいちゃんに「テツオさんは入れ歯はもうずっと入れてないの?」と尋ねたら、
「入れ歯なんていらないよ。歯があるからいらないよ」と言われるも、
歯なんて一本も生えてないんですけど〜!と思ったとき!

 

みなさんの笑っちゃった話を聞いて笑っちゃいたいです、よろしくお願いします♪

 

Answer

女性私は今日、寝たきりの高齢の男性患者さんでクスッ(艸∀`)となりました!
いつも以上に体交の時の抵抗が強いので話を聞いてみると、怖い夢をみたからだそうです。
なんかかわいいなと思って笑ってしまぃした(*´∀`*)

 

Answer

女性私の病院は感染の原因になるからと清拭時のタオルは毎回患者さんのものをお借りしてるんです。
ある寝たきりの患者さんにタオルをお借りして温めて。いざ背中を拭こうと広げたら、腹巻きでした。
だってタオル生地だったんだもん…。
そのことを同僚に話したら私もやったって他に2人言ってましたwww

 

Answer

女性入職当初…全然、ご飯食べずに経管栄養の患者さんがいました。
この患者さん、意識はしっかりしており喋ったり、栄養チューブは抜く元気はある方…
ある日、先輩がこの患者さんの部屋担当でラウンドしていると……
まぁ、皆さんも経験したことはあると思うんですが…そぅ!!
いよ〜に顔がすっきりしており、顔に有るべきものがないんですΣ(゚д゚lll)
先輩と二人でOh〜My God!
そう、自己抜去!チューブは無残にも床に落ちていました…
自分が、新しいチューブの準備をしている間に起きた出来事…
先輩が患者さんを一喝!『〇〇さん!!鼻は取らないでくださいよ〜。痛い思いするのは〇〇さんだよ』と怒っている先輩を横目に患者さんが言った一言…『鼻はとっていない!これ(チューブ)取った!』と勝ち誇ったように言っていたとか…(^o^;
確かに、当たっている…
〇〇さん間違ってはいないw先輩と二人で大笑いしてしまいました!
一瞬で怒る気にはなれず、二人がかりでチューブを再挿入しました。

 

Answer

女性本当に患者さんにゎ笑いの神が降りてますね!
特に認知症進んだり、不穏の患者ゎ思いも寄らぬことします。
入れ歯をたべて
「これ、んめごど」
「学校(病院)帰る。つまらねがら」確かにつまらね。ごもっとも。
点滴ばっきょ
「ありゃーぬげでらごど。なしてだべなー」
きちんとルートまとめて、針ゎゴミ箱に綺麗に捨ててました。
悪気ないからなんか憎めない><
そんな患者さんたちから毎日元気もらってます。
自尊心を傷つけないように関わっていきたいものです。

 

◎患者さんに癒されること多いですよね。
ある寝たきりで認知症のある患者さん。90歳過ぎてたと思います。
両手を合わせ、前にのばし宇宙と交信?しているカワイイ患者さんなんですが、
ある日○○さんは、何歳ですか?と聞くと「27歳!」と。心の中でサバ読みすぎ!とツッコミました。
別の日は突然大声で「嫁にいきた〜い」と…ちなみにこのときも宇宙と交信中ですw
27だもんね、嫁にいきたいよね、うん。

 

 

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